El Ministerio de Salud evalúa desde 2011 el desempeño de los hospitales autogestionados mediante un cuadro de mando integral que considera cuatro áreas: sustentabilidad financiera, eficiencia operacional, gestión clínica y calidad. Este año fueron incluidos 62 establecimientos.
En conversación con la primera edición de Radioanálisis, el subsecretario de Redes Asistenciales, Julio Montt, explicó que la medición permite identificar dónde existen fortalezas y qué recintos requieren apoyo para mejorar su funcionamiento.
De los 62 hospitales evaluados, 26 alcanzaron el puntaje mínimo esperado de 75%, mientras que 21 quedaron bajo el 70%. Frente a estos resultados, Montt reconoció que el escenario está lejos de ser el ideal: “No es el resultado que uno quisiera, hay que ser bien honestos. Nos encantaría que tuviéramos mejores resultados”.
El subsecretario planteó que las diferencias entre los establecimientos responden a distintas realidades y que el desafío está en determinar qué tipo de acompañamiento necesita cada uno. Entre los factores que aparecen con mayor frecuencia en los hospitales con mejores resultados, mencionó la continuidad de los equipos directivos, el liderazgo y la planificación.
Como ejemplo destacó al Hospital de Urgencia Asistencia Pública, Ex Posta Central, que pasó de registrar un bajo desempeño a ubicarse entre los recintos con mejores resultados. Montt atribuyó ese cambio al trabajo desarrollado durante los últimos años y resumió los elementos que, a su juicio, explican esa evolución: “Disciplina, continuidad, compromiso, y por supuesto ser honestos en el momento de diagnosticar aquellos temas que tienen que resolver”.
En los establecimientos con resultados más bajos, en cambio, identificó características opuestas, entre ellas la alta rotación de los equipos directivos y la falta de una planificación estratégica. Por eso, descartó que el problema pueda explicarse únicamente por la disponibilidad de recursos y apuntó principalmente a dificultades de gestión.
Ajustes presupuestarios
El subsecretario Montt abordó los cuestionamientos surgidos por los ajustes presupuestarios en salud. Al respecto, cuestionó una publicación de La Tercera sobre los efectos del Decreto 333 y sostuvo que los antecedentes expuestos no consideraron la respuesta de los servicios de salud ni de los hospitales involucrados.
Como ejemplo, mencionó al Sótero del Río y al Padre Hurtado, establecimientos que, según los datos entregados por la autoridad, aumentaron su actividad durante el periodo analizado. El primero registró un alza de 6,7% en sus consultas médicas entre enero y junio, mientras que el segundo incrementó su actividad en 5,1% y la cirugía mayor en 6,5%.
El ajuste, agregó, correspondió al 1,1% del presupuesto de esos establecimientos y no habría afectado la entrega de medicamentos, insumos ni la disponibilidad de personal clínico. “Ese ajuste no afectó para nada la capacidad asistencial de los hospitales, que aumentaron su producción”, aseguró.
Montt también adelantó la puesta en marcha de un Consejo Asesor de Eficiencia Hospitalaria, instancia que comenzará a funcionar la próxima semana y que contará con participación externa al Ministerio de Salud.
El objetivo será abordar la diferencia entre el presupuesto asignado y el gasto efectivo de la red. Así, la autoridad cifró esa brecha en 2,5 billones de pesos y planteó que la meta es avanzar hacia una relación más directa entre los recursos disponibles y la actividad de los hospitales.
“A nosotros lo que nos interesa es cambiar un poco el presupuesto: el presupuesto va a ir a la actividad”, explicó, apuntando a que los recursos se traduzcan en prestaciones, consultas y cirugías, en medio del desafío que representan las listas de espera.
Atención para damnificados
Otro de los temas abordados en conversación con Radioanálisis fue la activación del Sistema de Atención Fonasa para Emergencias y Desastres (SAFED), en las regiones de Coquimbo y Atacama, afectadas por el sistema frontal.
La medida permite que las personas damnificadas que sean beneficiarias de Fonasa accedan sin costo a consultas y exámenes ambulatorios en prestadores privados. Para ello deben estar registradas como afectadas en la Ficha Básica de Emergencia.
Montt explicó que el sistema busca atender a quienes fueron afectados por la emergencia y, al mismo tiempo, reducir la presión sobre la red pública. “Lo más relevante del SAFED es que se hacen las consultas y exámenes ambulatorios en prestadores privados sin costo para el usuario”, indicó.
La iniciativa estará vigente hasta el 30 de noviembre y contempla la incorporación de prestadores privados de ambas regiones.
Avanza compra de terreno para hospital en el norte de Santiago
En tanto, el subsecretario adelantó parte de los anuncios que realizaría junto a la ministra de Salud y autoridades de la zona norte de la Región Metropolitana respecto del futuro hospital para ese sector.
“Hoy día se dispone de la autorización de la Contraloría de la República para poder ir a la compra del terreno donde se va a instalar este nuevo hospital”, adelantó.
Los detalles del proyecto serían entregados durante la actividad programada para esta jornada.
