Las organizaciones de trabajadores y profesionales de la salud cuestionaron el aumento de 4,7% contemplado para el sector en el proyecto de Presupuesto 2027. La FENATS Nacional, el Colegio Médico y la CONFUSAM pidieron conocer el detalle de la partida y plantearon reparos por el financiamiento de hospitales, las listas de espera, las deudas con proveedores y la atención primaria.

La ministra de Salud, May Chomali, defendió el incremento y puso el porcentaje en relación con el crecimiento general del gasto público. “En un escenario de estrechez fiscal, donde el Presupuesto de la Nación crece un 1,5%, Salud aumenta sus recursos en un 4,7%, más de tres veces el crecimiento del gasto público total”, señaló.

Para Emerson Berríos, presidente de la FENATS Nacional, el porcentaje anunciado debe leerse a la luz de la situación que enfrentan actualmente los hospitales. “Un 4,7% sigue siendo insuficiente y no lo declaramos porque estemos en desacuerdo con el número, sino más bien tiene que ver con cómo o cuál es la capacidad financiera que tiene que tener un hospital”, planteó.

Berríos apuntó además a la situación presupuestaria que enfrenta la red pública. “Actualmente los sistemas de salud pública enfrentan un déficit del 16% de funcionamiento. Esto se profundizó con los recortes presupuestarios que el Ministerio de Salud y el Ministerio de Hacienda”, afirmó.

En esa discusión, el dirigente recordó una estimación entregada por la propia ministra de Salud ante la Tercera Subcomisión Mixta de Presupuestos, el pasado 9 de septiembre. En esa instancia, Chomali señaló que se requerían cerca de $20 billones para alcanzar un funcionamiento óptimo de la red asistencial. “Hoy día estamos viendo que este 4,7% no va a alcanzar ni siquiera a cubrir la deuda histórica que tiene el sistema de salud”, sostuvo y agregó: “Creemos que esos parámetros que ella misma puso tienen que ser escuchados por los parlamentarios y las parlamentarias”.

El dirigente también describió problemas que la FENATS Nacional  ya se observan en los establecimientos. “Siguen aumentando los hospitales que están teniendo falta de insumos, siguen aumentando los hospitales que van a estar aumentando los tiempos en las listas de espera”, advirtió.

Colegio Médico cuestiona el alcance del aumento

La presidenta nacional del Colegio Médico, Anamaría Arriagada, planteó que todavía faltan antecedentes para determinar cuánto representa realmente el incremento anunciado. “Falta primero ver si va a ser un crecimiento real o no porque esto varía bastante la cifra”, explicó.

Arriagada comparó el presupuesto proyectado con el nivel de ejecución registrado durante este año. “Con o sin crecer esto más o menos deja el presupuesto del año que viene en lo que se ha gastado hasta el mes de agosto, por lo tanto, es un presupuesto que es insuficiente para cubrir todo el año”, planteó.

La dirigenta también pidió conocer cómo se distribuirán los recursos y qué efecto tendrá la inflación sobre el aumento. “Esperamos aún con mucha expectación el conocimiento más detallado de la partida, saber si el aumento va a incluir o no el IPC y saber bien en qué líneas va a ir destinado ese aumento de recursos”, señaló.

Entre las prioridades anunciadas por el Gobierno están el financiamiento de la atención hospitalaria de mayor complejidad, el fortalecimiento de la atención primaria y la compra de prestaciones a privados. También se han mencionado medicamentos, interoperabilidad de fichas clínicas y gestión de compras.

Arriagada, sin embargo, apunta a otros componentes de la partida que todavía no aparecen en las primeras definiciones conocidas. “No se menciona nada de GES, nada de Ricardo Soto, nada de la deuda flotante que hay hoy día con los proveedores, tampoco se menciona nada de recursos humanos y tampoco se menciona sobre cómo va a continuar, por ejemplo, la atención de pacientes oncológicos ni específicamente de lista de espera”, detalló.

La presidenta del Colmed resumió los reparos sobre los antecedentes conocidos hasta ahora: “Hay un aumento del presupuesto para el sector que parece insuficiente y hay elementos que estuvieron ausentes al menos en las primeras minutas que han salido desde el Ministerio”.

Listas de espera y compra de prestaciones

La reducción de las listas de espera es uno de los objetivos planteados por el Gobierno para 2027. Chomali defendió la forma en que se ha utilizado la red durante los últimos meses.

“En estos meses hemos demostrado con hechos que las cosas se pueden hacer mejor cuando hay buena gestión, eficiencia y foco en los pacientes. Hemos ordenado procesos, buscado mejores formas de comprar, reducido gastos innecesarios y movilizado toda la capacidad disponible de la red para avanzar en las listas de espera”, afirmó la secretaria de Estado.

La posibilidad de destinar recursos a prestaciones privadas genera reparos entre los funcionarios de la salud pública. Berríos cuestionó esa orientación en relación con el aumento anunciado.“Un 4,7% que va a quedar corto, pero inclusive este 4,7% no va a ser solamente para fortalecer la salud pública, sino va a ir para financiar y seguir financiando esta ideología política que tiene el Gobierno de financiar lo privado en salud”, sostuvo.

El presidente de la FENATS también se refirió al alcance que tendría el aumento en los distintos niveles de atención. “Este 4,7% va a quedar corto, tanto para la atención primaria como para la atención secundaria, que son hospitales”, afirmó.

Atención primaria y per cápita

La Confederación Nacional de Funcionarios de Salud Municipalizada (CONFUSAM), concentró sus reparos en el financiamiento de la atención primaria y en particular en el monto del per cápita basal que reciben los municipios. Su presidenta, Gabriela Flores, explicó que la organización había planteado elevar el monto desde los actuales $12.250 hasta cerca de $16 mil. Según señaló, la propuesta del Gobierno contempla un aumento de $604. “Mínimo deberían haber propuesto mil pesos de aumento al per cápita basal dado que llevamos dos años con este per cápita congelado”, afirmó.

Flores apuntó además a las diferencias entre municipios y a la capacidad que tienen para complementar los recursos destinados a salud. “Hay otras comunas tan pobres que no pueden aportar su salud y solo logran funcionar con lo que llega del mensual”, señaló.

La CONFUSAM también propone incorporar especialidades como pediatría, geriatría, psiquiatría y medicina interna en los centros de atención primaria. Flores explicó el efecto que, a su juicio, tendría esa medida: “Eso ayudaría a descomprimir todo lo que tiene que ver con la salud centralizada”.

Pero para implementar esos cambios, la dirigenta plantea que primero debe aumentar el financiamiento basal. “Si tú no tienes un per cápita acorde a las necesidades que la salud primaria requiere, imposible poder ejecutar y mejorar las atenciones en los municipios”, afirmó.

Flores también destacó el alcance de este nivel de atención. “El aumento del per cápita basal es importante para poder entregar salud al 85% de la población que se atiende en la atención primaria”, señaló.

La compra de prestaciones a privados también genera reparos en la CONFUSAM. “Todos sabemos que la alianza con privados no es gratis y se van a entregar recursos a privados en vez de fortalecer la salud pública chilena”, sostuvo Flores.

Gobierno apuesta por gestión y eficiencia

El Gobierno ha planteado que el aumento presupuestario debe traducirse en resultados concretos. Entre las prioridades anunciadas para 2027 están las listas de espera, el fortalecimiento de hospitales y atención primaria, la compra de prestaciones y la modernización del sistema sanitario.

“Cada peso adicional en salud tiene que traducirse en una mejor atención para las personas. Ese es nuestro compromiso: más recursos, pero también más eficiencia, mejor gestión y resultados concretos”, señaló Chomali.

El Ejecutivo también contempla avanzar en medicamentos, ficha clínica compartida e inteligencia artificial. La distribución definitiva de los recursos deberá conocerse con el desglose de la partida de Salud, que posteriormente será discutida en el Congreso.

Para Berríos, el debate presupuestario tiene como principal referencia la cantidad de personas que dependen de la red pública. “Este 4,7% queda muy lejos de solucionar el problema que tiene nuestro país, que es la atención de más de 15 millones de pacientes que se atienden en nuestro sistema de salud”, afirmó.